当阳市作为全国、全省县级公立医院改革试点城市之一，坚持把服务效率、服务质量等与工资绩效无缝隙对接，稳步推进公立医院基本医疗保险支付方式改革，收到较好效果。

　　一是积极开展调研，制定支付方案，破解“补偿”难题。当阳全面贯彻落实中央、省等文件精神要求，横向加强与市直有关部门的沟通协调，纵向主动向省、市主管部门请示。积极调研，探索岗位设置与绩效分配机制，提高医护人员工作积极性；制定了《当阳市公立医院基本医疗保险支付方式改革实施方案》，配套试行基金支付作为破除县级公立医院“以药养医”体制，培育公立医院突出公益性社会责任机制。

　　二是做足“规定动作”，优化付费结构，实惠参保患者。医保基金支付作为公立医院改革取消15%药品加成政策后的重要补偿机制之一，将门诊（住院）诊查费的提高部分纳入医保结算范围进行结算，不增加参保患者负担。门诊诊查费先行按实际刷卡门诊人次预结算提高部分；住院医疗费用结算继续推行总额预付、按病种付费和均次费用等复合结算方式，协商变更相关服务协议，先行按实际发生的住院床日预结算住院诊查费的提高部分。年终按照“总量控制、结构调整”原则，进行医疗保险服务协议考核兑现。同时，积极做好相关网络改造工作。

　　三是关注运行指标，建立监测制度，确保基金效果。紧扣医院收入、药占比例、均次费用这些反映医院发展活力、群众受益的主要指标，建立了公立医院综合改革运行状况监测制度，以全方位监测公立医院改革试点的运行情况，确保基金使用效果。通过近四个月监测运行数据分析，反映改革试点医院运行情况的主要指标与改革前相比出现了“三降”势头。即：药品收入为545万元/月，下降了7.8个百分点；药占比为33.07%，下降了4.7个百分点；门诊均次费用为134.01元，下降了1个百分点。